Infections a papillomavirus : Etat des connaissances, pratiques et prevention vaccinale

L'impact de l'infection a papillomavirus (HPV) est considerable. Plus d'une femme sur deux a ete exposee aux HPV durant sa vie et 10 % environ feront une infection chronique. Parmi elles, 20 % developperont un cancer du col en l'absence ou par defaillance du depistage. En France, l'infection a HPV a risque provoque 80 000 lesions precancereuses, 3 400 cancers du col uterin et le deces de 1 000 femmes tous les ans. Le depistage par frottis realise a un rythme regulier et selon des normes de qualite a entraine une diminution significative de l'incidence et de la mortalite ces vingt dernieres annees. Cependant, malgre ce succes considerable, la maladie reputee evitable n'a pas ete eradiquee; le depistage est un processus complexe qui ne profite qu'a une partie de la population alors que ceux qui en beneficient endurent ses faiblesses. L'optimisation du depistage et de la prise en charge est aujourd'hui rendue possible par l'utilisation de techniques innovantes dans lesquelles s'inscrivent le frottis en suspension liquide, le test HPV, et bientot le genotypage viral et les marqueurs moleculaires garantissant une protection maximum. Parce que le cancer du col uterin est la consequence de l'infection chronique a HPV on dispose deja de l'extraordinaire chance de le prevenir par un vaccin prophylactique. Ce progres aura un impact majeur sur nos pratiques alors qu'il arrive dans un environnement medico-sociologique peu prepare. Cet ouvrage resolument pratique et didactique dresse un etat des lieux des connaissances et des perspectives sur l'infection a HPV et ses pathologies associees tout en decryptant les nouveaux enjeux et les pratiques a l'ere vaccinale.