Psychiatrie en milieu carceral

En 30 ans, la psychiatrie s'est progressivement eloignee de son image carcerale et s'est enrichie de nouvelles pratiques basees sur l'alliance therapeutique. Parallelement, de plus en plus de detenus souffrant de pathologies psychiatriques sont incarceres dans les prisons de France et d'Europe, creant des besoins de soins et d'accompagnements au-dela des capacites de reponse des dispositifs en place. Qu'ont-ils en commun, ces patients qui rentrent en prison et pourquoi echappent ils aux soins communautaires ? Plus de comorbidites, plus de precarite, des actes medico-legaux dont la penalisation peut parfois paraitre demesuree par rapport a l'acte et le contexte dans lequel il a ete commis. Pourquoi la prison devient-elle le lieu de vie des patients psychiatriques marginalises ? Les raisons de cette evolution sont complexes et s'inscrivent dans l'articulation des politiques sociales, penales et des politiques de sante. Comment delivrer des soins en prison ? Quelle interaction est la plus adequate avec les personnels de l'administration penitentiaire ? Cet ouvrage redige par l'equipe du SMPR de Lille fait l'etat des lieux de l'acces aux soins des detenus dans les prisons francaises. Partout, les equipes des secteurs psychiatriques et des services medico-sociaux qui interviennent dans les etablissements penitentiaires ont mis en place a partir des moyens dont elles disposent des dispositifs de soin et d'accompagnement exemplaires. Parfois, ils ont beneficie d'un cadre legal comme dans les addictions ou dans la prevention des risques, parfois il s'agit de creativite dans le recours aux psychotherapies, a l'abord de maltraitances, a l'accompagnement perinatal des femmes incarcerees ou encore dans la prise en charge des auteurs de violences sexuelles dans un cadre legal plus flou qu'en milieu ouvert. Les intervenants en sante mentale trouveront ici des reponses a toutes les questions soulevees par les pratiques en milieu carceral, questions qui concernent l'ensemble de la societe.