Verhandlungsbericht Der Deutschen Gesellschaft F r Urologie

Fur eine erfolgreiche Ausheilung der Uro-Tbc ist die Fruherkennung und Fruh- isolierung der Erreger von groesster Bedeutung. Vielfach bereitet ein Mischinfekt grosse Schwierigkeiten bei der Entdeckung der Grundkrankheit, und so wird auch die gezielte Therapie und Ausheilung verzoegert. Bei den operativen Eingriffen halten wir uns an unserer Klinik an folgende Richtli- nien: 1. Wenn eine Nierentuberkulose im Anfangsstadium. vor Ablauf eines Jahres, entdeckt wird. muss man ausschliesslich konservativ vorgehen und mit der Chemotherapie so- fort beginnen. Die Aussichten sind gut. 2. Bei kavernoeser Form ist besonders dann eine Nierenteilresektion angezeigt, wenn nach jahrelanger Chemotherapie weiterhin ein positiver Harnbefund besteht und an- dere Herde ausgeschlossen werden konnten. 3. Eine klare Indikation zur Nephrektomie ist sicher bei vollstandig funktionslosen Nie- ren mit tuberkuloeser Pyonephrose oder Moertelniere gegeben, ferner aber bei allen zu spat erkannten Formen und therapieresistenten Fallen mit bestehendem Mischinfekt und eindeutiger Beschrankung auf ein Organ. Bei doppelseitigem Organbefall ist groesste Zuruckhaltung mit einer Nephrektomie ge- boten. die nur dann durchgeftlhrt werden darf. wenn eine Niere voellig funktionslos ist, die zweite aber stabilisiert ist und eine ausreichende Funktion festgestellt wurde. Dr. F. Fritsch Pot na golovec 4 Y-61000 Ljubljana Jugoslawien Diskussion zu den Vortragen Seite 117 bis 134 Bakteriologie Moderatoren: F. Arnholdt, Stuttgart, und P. Naumann, Dusseldorf Moderator F. Arnholdt, Stuttgart: Bitte zum Vortrag von Herrn Naumann.