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Knieorthesen bei Kreuzbandverletzungen
Bok av Hans-Wolfram Ulrich
Kreuzbandverletzungen haben in den letzten Jahren erheblich zugenommen. Durch die [nderung des postoperativen Behandlungskonzeptes zugunsten einer fr}hzeitigen Bewegungstherapie kommt der zus{tzlichen {u~eren F}hrung und Sicherung operierter Kniegelenke eine besondere Bedeutung zu. Hierzu gibt es inzwischen auf dem Markt eine gro~e Zahl unterschiedlicher Knieorthesen sowohl f}r die Phase unmittelbar nach der Operation als auch f}r die Weiterbehandlung in der Rehabilitatin sowie bei fortbestehender Instabilit{t mit und ohne Operation. Die vorliegendeUntersuchung hatte zum Ziel, zu kl{ren, ob tats{chlich eine sicher mechanische F}hrung des Kniegelenkes durch heute gebr{uchliche Orthesengelenke m|glich ist und welchen Einflu~ Orthesen auf das Spannungsverhalten des vorderen und hinteren Kreuzbandes nehmen. Die Untersuchungen zeigen, da~ eine millimetergenaue Justierung der Orthesengelenke erforderlich ist, um eine ann{herungsweise Kongruenz von Kniegelenk und Orthese zu gew{hrleisten, was jedoch in der Praxis nicht erreicht werden kann. Eine starre Fixierung der Orthesengelenke am Knochen bei nicht idealer Plazierung, so wie sie am Probanden nahezu regelm{~ig anzutreffen ist, f}hrt dar}berhinaus zu pathologischen Spannungenin den Kreuzb{ndern, welche N{hte und Bandplastiken erheblich gef{hrden w}rden.