Degradacion Especifica del Gluten En La Enfermedad Celiaca : Posible papel en la patogenia y en el diagnóstico de la enfermedad

Los resultados obtenidos a lo largo de esta Tesis Doctoral han permitido identificar la existencia de proteasas duodenales especficas de los pacientes celiacos capaces de degradar de una forma especfica la gliadina. Como consecuencia de esta degradacin, el pptido 8-mer es liberado en el lumen intestinal y tras su contacto directo con el epitelio intestinal, produce alteraciones tanto en las uniones estrechas de los enterocitos como en la expresin de algunas de las citocinas involucradas en la patogenia de la EC. Este pptido, quizs a travs de una va de retrotranscitosis, alcanza la lmina propia donde parece ser desaminado por la enzima TGt. Una vez desaminado, el pptido 8-mer es reconocido por las clulas T a travs de las molculas HLA, producindose una activacin de las clulas B, las cuales proliferan y secretan anticuerpos IgA especficos frente a ese pptido. La especificidad y sensibilidad de estos anticuerpos en el plasma de estos pacientes es muy elevada, de manera que podran ser utilizados como marcadores serolgicos en el diagnstico de la EC y en el seguimiento de la DSG.