El papel de la Resonancia Magnetica en la cirugia de epilepsia : Propuesta de una nueva clasificación de los hallazgos radiológicos

Aproximadamente un 20-30% de pacientes con epilepsia permanecen incapacitados a pesar de las armas teraputicas conservadoras actuales; para estos pacientes, el tratamiento quirrgico puede constituir un arma teraputica eficaz. Tradicionalmente, los pacientes se han clasificado segn tengan, o no, una lesin estructural en Resonancia Magntica (RM) susceptible de ser la causa de las crisis epilpticas. Ha sido demostrado que, aquellos pacientes en los que se observa una lesin en RM, tienen un pronstico postoperatorio ms favorable que el de los pacientes con RM normal. Se ha cuestionado incluso, si los pacientes con RM normal deberan ser considerados para ciruga. Sin embargo, las distintas lesiones observadas en la RM conducen a pronsticos postquirrgicos diferentes, y precisan ser clasificadas de forma precisa. Asimismo, existen pacientes con RM normal que pueden tener un pronstico postquirrgico excelente. En este estudio, reevaluamos el papel de la RM preoperatoria en pacientes con epilepsia refractaria, y proponemos una nueva clasificacin basada en estos resultados con mayor valor predictivo, y de mayor utilidad clnica.