Tierexperimentelle Untersuchung zum Einfluss von Sirolimus auf die Wundheilung

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin - Chirurgie, Unfall-, Sportmedizin, Note: 1,0, Ruhr-Universitt Bochum (Chirurgische Klinik), Veranstaltung: Promotionsprfung, 192 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Die Wundheilung hat eine zentrale Beutung nach chirurgischen Eingriffen. Sie ist zudem Voraussetzung fr das Abheilen chronischer Wunden bei immunkompromittierten Patienten mit Tumorleiden, Sepsis oder Diabetes mellitus, sowie nach Polytrauma oder einer Organtransplantation. Fr den Ablauf einer komplikationslosen Wundheilung sind eine Reihe von komplexen zellulren und molekularen Mechanismen notwendig, die unter normalen Bedingungen dazu fhren, dass sich die Wundrnder verschlieen und sich Narbengewebe ausbildet [112]. Um verschiedene Einflussfaktoren auf die Wundheilung zu untersuchen, wie z.B. medikamentse Therapie oder ischmische Prozesse, ist es notwendig, sich zunchst mit dem physiologischen Ablauf der Wundheilung vertraut zu machen. Clark beschreibt die Wundheilung der Haut als eine Integration dynamischer interaktiver Prozesse zwischen lslichen Mediatoren, festen Blutbestandteilen, extrazellulrer Matrix und Parenchymzellen [28,30]. Die einzelnen Phasen der Wundheilung werden dabei von komplexen Kontrollmechanismen gefhrt, die eine Initiation des Heilungsprozesses und eine Regeneration des Hautgewebes gewhrleisten [94]. Zu den einzelnen Wundheilungsprozessen zhlen vor allem Blutgerinnung, Entzndungsreaktion, Zellreplikation, Epithelialisierung, Angiogenese, Einlagerung von Matrix, Wundmodulation und Narbenbildung [80]. Zur Untersuchung dieser Phasen der Wundheilung hat sich seit Jahren ein Wundmodell im Tierversuch mit Ratten etabliert. Schon 1968 untersuchte Aspesos den Wundheilungsprozess unter ischmischen Bedingungen im Tiermodell [10]. Das in dieser Arbeit verwandte Wundmodell wurde 1957 von Edwards etabliert und gilt als Standardmodell in der Wundheilungsforschung [5,13,102,103,120,15