Pratherapeutische I-124 Pet(/CT)-Speicheldrusendosimetrie Bei Der Radiojodtherapie Differenzierter Schilddrusenkarzinome : Untersuchung von wichtigen Einflussfaktoren auf die I-124 Quantifizierung

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2010 im Fachbereich Medizin - Therapie, Note: 2, Universitt Duisburg-Essen (Klinik fr Nuklearmedizin), Sprache: Deutsch, Abstract: Die Radiojodtherapie (RJT) ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung des differenzierten Schilddrsenkarzinoms (DTC). Sie beruht auf der biologischen Fhigkeit der differenzierten Schilddrsenkarzinomzellen Jod zu speichern. Das Jod wird dabei aktiv ber einen membranstndigen Natrium-Jodid-Symporter in die Zellen transportiert. Diese selektive Anreicherung ermglicht die Therapie mit Jod-131 (I-131), einem Beta- und Gamma-Strahler. Die therapeutische Wirkung der RJT beruht hauptschlich auf die Energiebertragung durch die Beta-Strahlung. Aber nicht nur die Schilddrsenkarzinomzellen sind in der Lage I-131 aktiv anzureichern, sondern auch andere Gewebszellen, die den Natrium-Jodid-Symporter exprimieren. Dazu zhlen die groen Kopfspeicheldrsen. Speziell konnte nachgewiesen werden, dass die groen Kopfspeicheldrsen das I-131 bis zum 50-fachen der Plasmakonzentration konzentrieren. Aufgrund dieser Verteilung im Organismus kann eine hochdosierte" RJT neben der erwnschten Zerstrung des tumorsen Schilddrsengewebes auch zu I-131 induzierten Speicheldrsenschdigung fhren. Als Folge knnen sich chronische Speicheldrsenbeschwerden, Xerostomie und dentale Erkrankungen einstellen. Die Energiedosen der groen Kopfspeicheldrsen wurden mittels Gammakamera-Szintigraphie (GKS) und Ultraschall (US) whrend der RJT differenzierter Schilddrsenkarzinome (DTC) mit I-131 krzlich ermittelt und waren verglichen mit den bekannten Dosiswirkungsbeziehungen um den Faktor zehn zu niedrig. Die Quantifizierung der I-131 GKS/US-Dosimetrie war allerdings erschwert. Die Notwendigkeit einer genaueren Dosimetrie zeichnete sich ab. Die zurzeit genaueste in vivo Dosimetrie von I-131 speichernden Organen ist die Kombination aus Positronenemissionstomographie (PET) mit Jod-124 (I-124) als Tracer fr das Therapienukl