Die Arthrosis Deformans Des Kniegelenkes : AEtiologie - Pathogenese - Klinik - Begutachtung

Als ich vor etwa 7 Jahren meinem damaligen Oberarzt, Herrn Dr. MOHING fur seine Habilitationsarbeit das Thema "Die Arthrosis deformans des Kniege- lenkes" vorschlug, bewegten mich 2 Fragen: 1. Spielen am Kniegelenk praarthro- tische Veranderungen eine ahnlich grosse Rolle wie am Huftgelenk und 2. Wird die Bedeutung statisch-mechanischer Ursachen fur die Arthroseentstehung im Kniegelenk nicht uberschatzt Beide Fragen hangen eng zusammen. Betrachtet man die Haufigkeit und Schwere der Arthrose an den verschiedenen Artikulationen, so rangieren die Gelenke der unteren Extremitaten bei weitem vor denen der oberen. Aber nicht die Sprunggelenke, die die groesste Last zu tragen haben, stehen an erster Stelle, sondern die Kniegelenke. Und nach ihnen kommen zunachst noch die Huftgelenke. Fur den Vorrang des Huftgelenkes gibt es eine plausible Erklarung: die relative Haufigkeit praarthrotischer Krankheiten wie Epiphysenwanderung, M. Perthes, Huftluxation. Am Kniegelenk sind jedoch derartige zur Inkongruenz fuhrende praarthrotische Formanderungen (Osteochon- drosis dissecans, Tibia vara (BLouNT) erheblich seltener. So wurden hier, auf der Suche nach fassbaren exogenen Schaden, statisch-mechanische Ursachen in den Vordergrund geruckt, z. B. X-oder O-Beine, uberhoehtes Koerpergewicht.