Spatreife und Bleibende Unreife

Veranderungen der psychischen Struktur konnen hauptsachlich durch drei Faktoren herbeigefuhrt werden: durch die Entwicklung, durch Krankheiten und Verletzungen sowie durch die Therapie der Psyche und ihres biologischen Substrates. Im Verlaufe der beiden ersten Jahrzehnte des menschlichen Lebens liegt es nahe, den Entwicklungs- vorgangen eine besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Kinder und Jugendliche unterscheiden sich dadurch wesentlich vom Erwachsenen: bei diesem gehen zwar auch Entwicklungen vor sich, deren Vollzug indessen viel langsamer innerhalb vieler Jahre oder gar Jahrzehnte geschieht. Zudem verlauft die Entwicklung des Erwachsenen, zumindest von der Lebensmitte an, in mancher Hinsicht rucklaufig. Im evolutiven Alter jedoch geht die Entwicklung normalerweise vorwarts und ist mit dem Merkmal der Expansion verbunden: von Schritt zu Schritt werden neue Funktionsgebiete erschlossen und in den Tatigkeitsbereich der Personlichkeit einbezogen. Es klingt banal und entspricht doch einer Notwendigkeit, daran zu erinnern, da die Dimension der Entwicklung alle Zweige der Menschenkunde, die sich mit dem Kindes- und Jugend- alter befassen (Padagogik, Entwicklungsphysiologie, Entwicklungspsychologie, Pad- iatrie und Kinderpsychiatrie), in ihrer Arbeitsweise pragt und sie grundlegend von anderen Wissenschaften unterscheidet, die sich mit dem Erwachsenen befassen. Die Entwicklung ist fur die Kinderheilkunde im weitesten Sinne des Wortes von besonderer Bedeutung: die normalen (physiologischen) Bedurfnisse des Kindes variieren von einer Entwicklungsstufe zur andern: die Ernahrungsform, die fur den Saugling adaquat ist, erweist sich fur das Kleinkind als ungenugend. Khnliches gilt von den Reaktionen auf alle moglichen Schadigungen: die interstitielle Pneumonie ist z. B.