Endoskopie der Nasennebenhohlen : Technik * Typische Befunde, Therapeutische Moglichkeiten

Sowohl bei der konservativen als auch bei der operativen Therapie von Nasennebenhohlenerkrankungen erlebt man als Arzt immer wieder Enttauschungen insofern, als sich die Beschwerden des Patienten nicht oder nur wenig bessern, ja, da sie sich- und dies ist besonders nach operativen Eingriffen gar nicht so selte- sogar verschlimmern. Diese Unsicherheit in der Prognose hangt nicht zuletzt mit den beschrankten diagnostischen Moglichkeiten zusammen, die eine sichere Beurteilung der Nasennebenhohlener- krankung, insbesondere des Schleimhautzustandes, der Abfluver- haltnisse und der Menge und Konsistenz des pathologischen Sekretes bisher nur in begrenztem Umfang zulieen. Seit Beginn dieses Jahrhunderts wurde durch verschiedene Autoren versucht, mit Hilfe optischer Systeme Einblick in die Kieferhohle und damit groere Sicherheit in der Beurteilung des Krankheitsprozesses zu gewinnen. Aber erst in den letzten Jahren gewinnt die Endoskopie der Nasennebenhohlen mit der Entwick- lung verbesserter Optiken und mit besserer Ausleuchtung immer mehr Anhanger und findet nach und nach die ihr gebuhrende Verbreitung. An dieser Entwicklung ist der Autor dieser Monographie in einem hohen Mae beteiligt, indem er sich seit Jahren intensiv und systematisch zunachst mit der Sinuskopie befate und die er- hobenen Befunde photographisch dokumentierte. Unmittelbar habe ich miterlebt, wie Herr Professor Dr. DRAF an der stark frequentierten Universitats-Hals-Nasen -0 hren-Klinik Mainz ein reichhaltiges Bildmaterial von typischen Normalbefunden, von Normvarianten und von pathologischen Zustanden sammeln konnte. Erstaunt waren wir immer wieder uber die haufige Diskrepanz zwischen Rontgenbefund einerseits und endo- skopischem Befund andererseits, eine Diskrepanz, sicher in die vielen Fallen eine Erklarung fur die unbefriedigenden Ergebnisse der Therapie abgeben kann.