Integrierte Versorgung als Managed-Care-Modell : Ein Akzeptanzvergleich zwischen Deutschland und der Schweiz

Inhaltsangabe:Problemstellung: Wie viele andere westliche Industrielnder haben Deutschland und die Schweiz in den letzten Jahren massive Probleme mit der Finanzierung des Gesundheitssystems erfahren. Deutschland und die Schweiz stehen mit ihren Ausgaben fr die Gesundheit gleich hinter den USA an der Weltspitze. Der prozentuale Kostenanstieg der Gesundheitsausgaben liegt in beiden Lndern deutlich ber den Wachstumsraten des Bruttoinlandsprodukts. Die Ursachen der gestiegenen Ausgaben liegen in der demografischen Entwicklung, in dem kostspieligen medizinisch-technischen Fortschritt und der anbieterinduzierten Nachfrage von medizinischen Leistungen begrndet. Die Gesundheitssysteme von Deutschland und der Schweiz orientieren sich am Sozialversicherungsmodell, in dem ein Groteil der Brger ber die gesetzliche Krankenversicherungspflicht abgesichert ist. Beide Gesundheitssysteme sind in einen ambulanten und einen stationren Bereich unterteilt. Aus dieser sektoralen Unterteilung entstehen fragmentierte Versorgungsstrukturen, die ber konomische Strukturen, nmlich ber sektorale Budgets und Vergtungssysteme gefestigt werden. Durch die sektorale Fragmentierung und durch (Vergtungs-) Systeme, die keinen Anreiz fr kostenbewusstes Handeln bieten, entstehen Mngel, wie z. B. Doppeluntersuchungen, berdiagnostiken, ein berangebot medizinischer Leistungen oder nicht abgestimmte Arzneimitteltherapien, die zustzliche Kosten verursachen. Grundlegende Reformen der letzten Jahre sollen diesen Defiziten des deutschen und schweizerischen Gesundheitssystems entgegenwirken. In einer Zeit der zunehmenden Globalisierung orientieren sich nationale Gesundheitssysteme verstrkt an den Erfolgen anderer Gesundheitssysteme. Europische Nationen haben sich dem Versorgungskonzept Managed Care aus den USA zugewandt, welches ein Konzept darstellt, das die hohen Kosten des US-amerikanischen Gesundheitssystems eingrenzen soll. Aufgrund der unterschiedlichen Versorgungssysteme in den USA