Prise En Charge En Urgence de l'Accident Vasculaire C�r�bral

Premire cause de handicap acquis de l'adulte, et troisime cause de mortalit en France, l'accident vasculaire crbral (AVC) mobilise lourdement les ressources hospitalires, et constitue un problme majeur de sant publique. Sa prise en charge a fait l'objet de multiples recommandations, et d'une circulaire ministrielle qui prconise la cration de filires spcifiques. Au CHRU de Tours, une filire d'accueil direct de ces patients, sans passage pralable par un service d'Urgences, a t mise en place en juin 2003. Ce travail avait pour but d'valuer, 18 mois aprs sa cration, l'apport de la filire neuro-vasculaire dans la qualit des soins. L'tude avant/aprs cration de la filire montre un dlai d'admission nettement diminu, une plus grande proportion de patients achemins rapidement, ceci tant li une augmentation de l'intervention du Samu, une diminution du dlai de ralisation du scanner, et une diminution de la proportion de mauvaise volution. La mortalit intra-hospitalire a t diminue pour les patients ayant un hmatome. La filire neuro-vasculaire avec admission directe des patients victimes d'AVC contribue amliorer notablement la qualit des soins.