Facteurs de Risque Cardiovasculaire Et Coronaropathies Aux Antilles : Rôle de l'ANP et des polymorphismes de son gène dans l'athérothrombose et le remodelage vasculaire

La faible frquence des coronaropathies aux Antilles pourrait tre lie des facteurs gntiques, ethniques ou un impact spcifique des facteurs de risque cardio-vasculaire (FDRCV). Les proprits de l'ANP (Atrial Natriuretic Peptide) et l'existence de variants gntiques frquents dans les populations d'origine Africaine pourraient galement tre en cause. Une tude portant sur 638 patients coronariens conscutifs a rvl des diffrences significatives de prvalence des FDRCV entre Afro-Caribens (AC), Caucasiens et descendants de migrants Indiens. L'analyse des coronarographies de 420 patients AC a montr que le diabte tait le FDRCV le plus fortement li la svrit des lsions coronaires alors que l'obsit apparaissait paradoxalement comme un facteur protecteur. La surexpression de l'ANP par transfert adnoviral a entrain une inhibition de la prolifration et de la migration des cellules musculaires lisses vasculaires in vitro, et in vivo dans un modle de carotide de rat. Dans une tude transversale incluant 210 sujets diabtiques AC nous avons mis en vidence un risque rduit de coronaropathie chez les porteurs de de l'allle mineur du variant rs5065 du gne de l'ANP