Diagnosis Related Groups und Pflegeaufwand

Diplomarbeit aus dem Jahr 2001 im Fachbereich Pflegewissenschaften, Note: 1,1, Fachhochschule Frankfurt am Main (unbekannt), Sprache: Deutsch, Abstract: Inhaltsangabe:Einleitung: Zum 1. Januar 2003 soll das bisher geltende Krankenhausfinanzierungssystem, das aus Fallpauschalen, Sonderentgelten, Abteilungspflegestzen und einem Basispflegesatz besteht, durch ein reines Fallpauschalensystem abgelst werden. Somit wird erstmalig die Vergtung der Leistungen nahezu aller medizinischen Fachbereiche durch Fallpauschalen eingefhrt. Es stellt sich also die Frage, ob die vorgeschlagenen australischen AR-DRGs in sich wirklich so homogen sind, dass ein pauschalisiertes Entgeltsystem zu einer sicheren Finanzierung fr die einzelnen Krankenhuser fhrt. Daher sollte an einer DRG exemplarisch untersucht werden, zum einen wie hoch die Variabilitten von Verweildauer und Pflegeaufwand, gemessen an den Daten der Pflege-Personalregelung (PPR), ausfallen, und zum anderen, ob sich ein Einfluss der Pflegebedrftigkeit auf die DRG auch hier nachweisen lsst, wie dieses etwa in Arbeiten von Halloran und Kiley [1] geschah. Ausgewhlt wurde die DRG Chemotherapie (R63Z). Sie gehrt zu den Fallpauschalen ohne Splitting. Demzufolge weist sie also keine Altersstufen, Komplikations- und Komorbidittsstufen oder andere Unterteilungen auf. Das macht sie fr eingehendere Betrachtung besonders interessant. Im Rahmen der Untersuchung wurden alle Chemotherapien einer Station der Klinik fr Tumorbiologie des Jahres 2000 herangezogen. Diese wurden weiterhin auf die beiden hufigsten Diagnosen, das Mamma CA (ICD-10: C50*) und das Colon CA (ICD-10: C18*) eingeschrnkt. Damit fanden sich 184 Flle, die sich wie folgt aufteilten: - 90 Flle: C18* bei 26 Patienten. - 94 Flle: C50* bei 37 Patienten. Als Zielgren der Untersuchung wurden die Liegedauer und die Gesamtminutenzahl des Pflegeaufwandes (PPR) herangezogen. Einflussgren waren das Alter sowie als sehr grobes Ma der Pflegebedrftigkeit die Anza