Facteurs Pr dictifs de la R ponse Au Remplissage

Ce livre correspond une tude prospective, observationnelle, bicentrique. Ce travail a eu pour objectif de comparer chez des patients ventils, en tat de choc septique, les valeurs prdictives de la rponse au remplissage de 2 indices chocardiographiques (indice de collapsibilit de la veine cave suprieure (VCS) et indice de distensibilit de la veine cave infrieure (VCI)) et de dterminer l'indice le plus performant. Nous avons montr pour la premire fois, que VCS tait un indice plus performant que VCI pour prdire une rponse au remplissage. VCS prsente une bonne valeur prdictive positive, toutefois une expansion volmique reste souhaitable si VCS est non significatif. Compte tenu de nos rsultats, VCI ne semble pas suffisamment fiable pour tre utilis dans l'valuation de la rserve de prcharge. Cette tude montre que l'valuation de la prcharge dpendance par ces indices dynamiques bass sur les variations respiratoires des veines caves induites par la ventilation mcanique reste complexe.