Les Enjeux de la Regulation Dans Un Systeme Complexe : Le cas du Régime général d'assurance médicaments du Québec

Cette recherche propose une rflexion sur les retombes des mcanismes de rgulation s'appliquant aux mdicaments d'ordonnance couverts par le Rgime gnral d'assurance mdicaments du Qubec (RGAM). En dcrivant et analysant la structuration du processus menant l'utilisation du mdicament d'ordonnance, la recherche a permis d'laborer le systme d'action concret partir des relations et interdpendances entre cinq acteurs principaux: le gouvernement, les fabricants de mdicaments, les mdecins, les pharmaciens et les patients. Ces acteurs voluent dans des contextes organisationnels singuliers constitus d'enjeux, de stratgies, de ressources et de relations de pouvoir. Les diverses stratgies qu'ils dveloppent influencent leurs possibilits d'action face aux problmes qu'ils ont rsoudre. Selon les capacits stratgiques dont ils disposent, les acteurs s'approprient certains mcanismes de rgulation en tentant de les influencer, de les contourner ou de ne pas les respecter. Ces comportements posent les limites de certains mcanismes de rgulation tout en questionnant les faons de concevoir la rgulation dans un systme complexe.