Estado Actual y Terapias Emergentes En El Higado Graso No Alcoholico : Enfrentamiento práctico al hígado graso no alcohólico

El incremento de la obesidad, del sndrome metablico y su subsiguiente manifestacin heptica, el hgado graso no alcohlico, se ha convertido en una enfermedad muy comn en la prctica mdica. Muchos pacientes con esta enfermedad enfrentan complicaciones relacionadas con el sndrome metablico en otros rganos y sistemas. Un significativo grupo de ellos presentan una forma ms agresiva del hgado graso, la esteatohepatitis no alcohlica, con el riesgo de desarrollar cirrosis heptica y cncer de hgado. Estos pacientes son generalmente asintomticos, la enfermedad evoluciona encubierta, en la actualidad se puede llegar al diagnstico y estadiacin por mtodos no invasivos. Una vez diagnosticado no existe un tratamiento que haya mostrado ser universalmente eficaz y los que muestran algn beneficio presentan muchos efectos adversos. Estos deben ir dirigidos a la disminucin de la resistencia a la insulina, as como a combatir la necroinflamacin y fundamentalmente la fibrosis heptica. Los mismos incluyen las modificaciones a los estilos de vida, terapias quirrgicas, y farmacolgica. Esta revisin se focaliza en las actuales terapias y las potencialmente futuras.