Standardisation Des Melanges Pour Nutrition Parenterale Pediatrique : Stabilité physico-chimique et impact médico-économique

La standardisation des mlanges de nutrition parentrale destins l'adulte en poches prtes l'emploi ont remplac depuis longtemps les prparations ralises dans les hpitaux. Pour la pdiatrie, seules des tentatives locales avaient t conduites. Dans ce contexte, un collge d'experts de l'AP-HP a dvelopp des formules-types de mlanges binaires pour la nonatalogie et la pdiatrie. Bien que la standardisation permette de rpondre un grand nombre de cas, les praticiens ont souhait pouvoir y ajouter des solutions d'lectrolytes. Les tudes de stabilit qui ont t conduites dans les conditions relles d'administration ont permis de dmontrer que les paramtres tudis n'voluaient pas de faon caractrise; la scurit d'emploi des poches tait garantie malgr les ajouts. La substitution des mlanges fabriqus par les pharmacies d'aprs des prescriptions individualises par des formules standards reprsente un cot pour les hpitaux. Cependant, compte-tenu de la qualit des mlanges industriels, de leur scurit d'emploi, mais aussi des investissements lis la fabrication in situ, ces solutions standardises constituent une bonne alternative.