Qualit� Des Soins, Organisation Et Mortalit� Maternelle Hospitali�re

Ce livre relate l'influence de la qualit des soins obsttricaux sur la mortalit maternelle (MM) hospitalire dans les maternits chirurgicales au Sngal. Il s'agit une analyse secondaire des donnes de la troisime Enqute Nationale sur la Couverture Obsttrico-chirurgicale au Sngal en 2001. Les donnes analyses, comptaient pour 38,239 admissions en obsttrique dans 19 hpitaux et 450 dcs maternels. La variable dpendante est le taux de mortalit maternelle hospitalier (TMMH). Le TMMH ajust sur les caractristiques de la clientle ('cases-mix') a t estim pour chaque tablissement de sant par la mthode de standardisation directe. Les indicateurs de la qualit des structures, de la gestion des ressources, et un score de qualit ont t utiliss comme variables indpendantes pour prdire la MM hospitalire. Une analyse multivarie a t utilise pour estimer l'impact du score de qualit sur la MM, en tenant compte de la situation gographique (Dakar versus autre rgion). Selon les rsultats, la disponibilit du sulfate de magnsium, la prsence du scialytique et l'utilisation des guides de pratiques cliniques sont les dterminants de la MM.