Complexite Du Vhc Chez Les Patients Coinfectes Par Le Vih : Etude des quasi-espèces du virus de l'hépatite C dans le foie et le plasmade patients coinfectés par le virus de l'immunodéficience humaine

Partageant un mme mode transmission, le VIH est associ au VHC chez environ 10% des patients, chez qui la mortalit est due dans prs de la moiti des cas au VHC. Globalement la rponse au traitement est rduite de moiti chez ces patients. Nous avons recherch si les caractristiques de la quasi-espce de VHC du patient influenaient la rponse au traitement par mthode SSCP chez des patients coinfects traits par interfron et ribavirine, avant et 6 mois aprs l''arrt du traitement. L''analyse a port sur la rgion hypervariable HVR1. Nous confirmons l''importance du gnotype VHC et de la dcroissance de la charge virale VHC dans la rponse au traitement, facteurs prdictifs reconnus chez les sujets immunocomptents. La description de la compartimentation du VHC dans le foie, la premire notre connaissance concernant les sujets co-infects, n''a pas permis la dfinition de nouveaux facteurs prdictifs. Cependant il pourrait exister une slection intra-hpatique de variants viraux rsistants au traitement, suggre par l''augmentation des charges virales intra-hpatiques paralllement une diminution de la charge virale plasmatique, chez les patients non rpondeurs.