Prise En Charge M�dicale Ville-H�pital Du Patient S�ropositif

Un patient sropositif dbutant un traitement antirtroviral a-t-il une probabilit plus importante de succs virologique s'il bnficie d'un suivi ambulatoire avec un mdecin gnraliste pouvant amliorer l'observance du patient? L'tude rtrospective des paramtres sociodmographiques et immunovirologiques d'une srie chronologique de 166 patients, sropositifs, nafs de traitement antirtroviral, mis sous traitement depuis 2005, n'a pas permis de mettre en vidence de diffrence de succs virologique entre les patients ayant une prise en charge hospitalire exclusive et ceux ayant une prise en charge mixte Ville-Hpital. L'enqute rvle que 10% seulement des patients taient suivis rgulirement par un mdecin gnraliste. Par ailleurs, le problme du logement prsent chez trois quart des patients est identifi comme facteur associ indpendant une diminution du succs virologique. L'infection VIH devient une maladie chronique. Le vieillissement, la dpendance et la prcarit croissante de la population sropositive ncessitent une adaptation des modalits de prise en charge. Les rseaux de sant Ville-Hpital doivent dsormais retrouver leur dynamisme pass.