Facteurs Associ s La C sarienne En Cours de Travail Terme : L'épidémiologie au service de l'obstétrique

La csarienne au cours de travail est associe une morbidit maternelle leve par rapport la voie basse et la csarienne programme. Une meilleure connaissance de ses dterminants pourrait permettre une rduction de sa frquence. En cas de prsentation du sige, le risque de csarienne en cours de travail est augment dans les maternits publiques et dans celles qui ont un taux lev de csariennes programmes. En cas de prsentation cphalique, le risque est augment lorsque la maternit ralise moins de 1.000 accouchements par an, lorsque le taux global de csariennes dans la maternit est lev et lorsque l'obsttricien n'est pas de garde sur place. Parmi les dterminants individuels, l'obsit maternelle est un facteur de risque de csarienne surtout pour cause de dystocie du travail. Les facteurs lis aux maternits montrent que le risque de csarienne est associ un certain mode de fonctionnement des tablissements. L'identification de ces facteurs de risque prsente un intrt pour les quipes obsttricales qui souhaitent contrler davantage la tendance actuelle d'augmentation des taux de csariennes en cours de travail.