Le Paludisme Dans La Zone Rurale de Niakhar Au S�n�gal

Au dbut des annes 1990, la morbidit et la mortalit attribuables au paludisme ont connu une forte augmentation en Afrique sub-saharienne, que certains ont attribue principalement la croissance de la rsistance de Plasmodium falciparum la chloroquine. Nous avons valu l'impact de la rsistance la chloroquine sur la morbidit et la mortalit attribuables au paludisme et sur les prescriptions d'antipaludiques dans le site de suivi dmographique de Niakhar au Sngal. Nous prsentons les tendances de ces indicateurs en fonction de l'volution de la chimiorsistance, et montrons que la hausse de mortalit palustre n'a pas persist au- del de 1995. Morbidit et mortalit palustres ont suivi des tendances similaires et ont fluctu indpendamment de la rsistance. Ces indicateurs ont t concordants avec les niveaux de pluviomtrie dans la zone, reflets indirects de la transmission palustre. Tout en soulignant l'importance de la chimiorsistance sur la prise en charge du paludisme et sur les politiques de traitement, nous voquons la coexistence d'autres facteurs potentiels, tels que la lutte antivectorielle et la qualit du systme de soins.