Marqueurs Mol�culaires Et Th�rapies Cibl�es

Les cancers broncho-pulmonaires et colorectaux sont les deux premires causes de mortalit par cancer. Dtects tardivement, ils sont de trs mauvais pronostic, avec une survie 5 ans respectivement de 12% et 5%. Rcemment, de nouvelles thrapies dites cibles, telles les anticorps monoclonaux anti-EGFR ou les inhibiteurs de l'activit tyrosine kinase de l'EGFR, ont t dveloppes. Une faible proportion des patients porteurs d'un cancer broncho-pulmonaire ou colorectal rpond ces traitements; leur survie est augmente et leur qualit de vie amliore. Diffrentes tudes ont permis de prciser les facteurs prdictifs de rponse, tels que les mutations des exons 18 21 de l'EGFR et celles de l'exon 1 de KRAS. Ainsi, les anticorps monoclonaux sont indiqus dans le traitement du cancer colorectal mtastatique lorsque KRAS est sauvage. Pour le traitement des CBNPC par TKIs, le statut mutationnel de l'EGFR est en cours d'valuation. Au laboratoire, l'analyse des mutations est ralise par pyrosquenage. Cette mthode est sensible, rapide et relativement peu coteuse, et permet une prise en charge optimale des patients pouvant bnficier d'une thrapie ciblant l'EGFR.