Microparticules Procoagulantes Et Traumatisme Cr�nien Grave

Le traumatisme crnien (TC) s'accompagne de lsions crbrales associes l'apoptose neuronale. Ce mcanisme de mort cellulaire programme est caractris par un remaniement membranaire conduisant la libration de microparticules (MP) . Objectif: mettre en vidence au cours du TC svre, la gnration de MP au niveau du LCR et dans le compartiment vasculaire. Rsultats : 16 patients gs de 27 ans 11 prsentant un traumatisme crnien svre ont t inclus dans l'tude. Des taux levs de MP sont retrouvs J0 dans le LCR des sujets traumatiss crniens en comparaison aux valeurs mesures chez 6 patients hospitaliss en ranimation pour des pathologies autres que le TC (mdiane = 4,98 [Q1 = 3,28 ; Q3 = 6] vs 0,86[0,7 ; 1,09] ; p = 10-2). De mme des taux levs de microparticules sont retrouvs dans le sang J0 en comparaison aux valeurs mesures chez 50 volontaires sains (4.15 3.7 vs. 2.3 0.1 nM PhtdSEr Eq. ; p = 0.02). Conclusion : Il existe au cours du TC une activation cellulaire et plaquettaire intense marque par la gnration de MP procoagulantes dans le LCR. Cette activation cellulaire dcrot distance du TC.