Int r t Des Peptides Natriur tiques Dans l'Infarctus Du Myocarde : Etude bibliographique

Cette thse de Doctorat en Pharmacie est une analyse bibliographique soulignant l'intrt des peptides natriurtiques dans les syndromes coronariens aigus (SCA), et plus particulirement dans l'infarctus du myocarde (IDM). Les peptides ou hormones natriurtiques (ANP, BNP, CNP, DNP et l'Urodilatine) sont des peptides rgulant pour la plupart d'entre eux l'quilibre hydrolectrolytique de l'organisme. L'ANP "Atrial Natriuretic Peptide" et le BNP sont essentiellement synthtiss par les cardiomyocytes respectivement des oreillettes et du ventricule gauche. L'intrt du dosage des peptides natriurtiques dans l'IDM est multiple. Tout d'abord, le pic de concentration initial est corrl la taille de la ncrose myocardique. De plus, ce sont des marqueurs pronostics de survie court et long terme en post- SCA, en association avec les marqueurs de ncrose ou d'inflammation. Le nesiritide est un BNP recombinant humain commercialis depuis 2001 uniquement aux USA sous le nom Natrecor. Un essai clinique publi en 2008 a montr l'intrt de l'administration prcoce de nesiritide dans l'IDM avec une tendance favorable au remodelage ventriculaire.