de l''anatomie a la Chirurgie Conservatrice de la Valve Aortique : Un anneau aortique expansible pour une approche physiologique et standardisée de la réparation valvulaire aortique

La supriorit de la plastie mitrale sur le remplacement prothtique a remis en avant l'intrt de la chirurgie conservatrice de la valve aortique. La multiplicit des techniques proposes fait ressortir la ncessit d'une standardisation des procdures. L'analyse de ces techniques permet de dfinir 2 objectifs chirurgicaux indissociables: le traitement des lsions et le respect de l'anatomie fonctionnelle de la racine. Partant de ce constat, nous proposons une stratgie chirurgicale standardise, centre sur l'implantation d'un anneau prothtique. Afin d'valuer objectivement cette nouvelle approche standardise, nous avons labor une tude randomise prospective multicentrique, la comparant au remplacement valvulaire mcanique. Une standardisation des techniques de chirurgie conservatrice valvulaire aortique ainsi qu'une valuation rigoureuse par rapport au traitement de rfrence devraient permettre de dfinir la stratgie la mieux adapte la prise en charge des patients porteurs d'une insuffisance aortique dystrophique ou d'un anvrisme de la racine aortique.