Prise En Charge Des Accidents de D saturation En Plong e Sous-Marine : Bases du traitement médicamenteux et exemple de prise en charge dans un caisson hyperbare de la région parisienne

Le traitement de l'accident de dsaturation repose sur l'oxygne hyperbare et l'hydratation. Certaines quipes administrent aussi un traitement mdicamenteux adjuvant, bien que celui-ci n'ait jamais fait la preuve de son efficacit comme le montre la revue de la littrature ralise en premire partie de ce travail. Nous rapportons ensuite les rsultats d'une srie rtrospective de 69 accidents traits au centre hyperbare de l'hpital Poincar de Garches entre 1993 et 2003. Nous avons voulu savoir si les accidents traits Paris ressemblaient aux accidents traits sur la cte. Ces accidents prsentent certaines particularits. Les facteurs de risque comme le voyage en avion et la ralisation de plonges techniques sont plus souvent retrouvs. Les symptmes sont souvent atypiques (63%), les dlais d'apparition sont assez longs (plus de deux heures aprs l'mersion dans 59% des cas), les premiers soins sont trop souvent insuffisants (seulement 23% des patients ont reu oxygne, aspirine et hydratation). Un tiers des patients garde des squelles parfois invalidantes de leur accident, un quart est gn dans la vie quotidienne. Ceux qui replongent modifient peu leur faon de plonger.