Vitamines B, Homocyst�ine Et D�fauts de Fermeture Du Tube Neural

Les dfauts de fermeture du tube neural (DFTN) concernent environ 700 grossesses, chaque anne, en France. Leurs tiologies sont multifactorielles. Une hyperhomocystinmie est souvent corrle une diminution du taux de folates et de vitamines B dans les cas de grossesses avec DFTN. Une susceptibilit gntique au dficit vitaminique pourrait se situer sur les enzymes du mtabolisme de l'homocystine. L'tude prospective multicentrique du CHU de Nice a confort l'implication de ces facteurs dans les DFTN, mais a aussi dmontr qu'il y a d'autres facteurs (environnementaux...). Une alimentation riche en vitamines, en prvention des DFTN, n'est pas suffisante, et il serait judicieux de supplmenter les femmes dsireuses d'tre enceinte non seulement en folates, comme le souligne les recommandations de la DGS du 31 aot 2000, mais aussi en vitamines B12 et B6. Cette supplmentation tente diminuer les cas de DFTN mais ne peuvent y remdier compltement car il y a d'autres facteurs en jeu.