Les Kystes Hydatiques Du Foie Fistulis�s Dans Les Voies Biliaires

L'hydatidose hpatique encore frquente au Maroc est une maladie rpute bnigne mais qui peut devenir grave cause de ses complications. La rupture du kyste hydatique du foie dans les voies biliaires constitue un tournant volutif de la maladie qui d'hpatique devient hpatobiliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Dans ce travail nous rapportons 30 cas de kystes hydatiques rompus dans les voies biliaires parmi 112 cas oprs durant la mme priode au CHU Hassan II de Fs, maroc. Le tableau clinique est marqu par une association faite de douleur de l'hypochondre droit, d'ictre, d'pisode d'angiocholite, d'hpatomgalie, et de syndrome fbrile. L'apport des examens complmentaires notamment l'chographie est trs prcieux, complte par la tomodensitomtrie. Le diagnostic de certitude est per-opratoire, grce un examen minutieux du fond de la cavit kystique. Le traitement consiste en l'radication du parasite et le traitement de la fistule. Le geste opratoire est soit radical par perikystectomie totale ou hpatectomie ou conservateur par rsection du dme saillant complts par un traitement de la fistule.