Audit Sur L Usage de L A�rosolth�rapie Dans Un H�pital Universitaire

La problmatique de dpart est de rduire les prescriptions non justifies d'arosolthrapie par nbulisation, dans une optique d'application des consensus et recommandations internationaux pour les bonnes pratiques de la nbulisation, ainsi que pour rduire les cots de la sant. Des recommandations locales destines amliorer les attitudes de prescription des mdecins ont t implmentes. Une tude contrle, prospective, avant et aprs une intervention a t mene dans tous les dpartements d'un hpital universitaire. Les rsultats montrent une augmentation significative des prescriptions justifies d'arosols (indication relle, pathologie respiratoire aigu). En revanche, le manque d'efficacit de l'intervention est surtout notable en ce qui concerne les patients chroniques. Les cots de l'arosolthrapie sont considrablement levs par rapport au cot total des soins de sant, et ceci est en relation avec l'abus de prescriptions. La conclusion est donc que de simples recommandations mises en place par des interventions ducatives modifient peu les pratiques mdicales. Des stratgies supplmentaires sont donc ncessaires pour modifier l'attitude des professionnels de sant