Les Plaies Vesicales Dans La Chirurgie Gyneco-Ovstetricale : Traumatismes iatrogènes de la vessie

Les plaies vsicales sont des complications classiques de la chirurgie gynco obsttricale. Elles restent rares vu le nombre considrable d'interventions pratiques. L'efficacit des traitements est directement proportionnelle la prcocit du diagnostic. Il s'agit d'une tude rtrospective, sur une priode de 5 ans, de 20 cas de plaies vsicales d'origine gynco-obsttricale. Les principaux facteurs de risque de survenue de plaies vsicales lors d'interventions gynco-obsttricales sont les antcdents de chirurgie pelvienne, la parit et le volume utrin. La rparation par voie endovsicale est indique pour les lsions trigonales et sus-trigonales alors que la voie exovsicale est rserve aux lsions du dme vsical. Le drainage des urines, pierre angulaire du traitement, se fait par une sonde urtrovsicale. L'volution est en gnral bonne mais peut tre greve de complications type d'infections urinaires ou de fistules vsico-gnitales.